淺表性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、消除誘因、定期復(fù)查等方式治療。淺表性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激、油膩、過(guò)冷過(guò)熱食物??缮倭慷嗖停x擇米粥、面條、蒸蛋等軟質(zhì)食物。減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品攝入。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如燕麥、瘦肉,有助于胃黏膜修復(fù)。
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃酸過(guò)多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片,胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠也常用。藥物需嚴(yán)格按療程服用,不可自行增減劑量。
中醫(yī)認(rèn)為淺表性胃炎多屬肝胃不和或脾胃虛弱,可選用香砂養(yǎng)胃丸、氣滯胃痛顆粒等中成藥。針灸取穴中脘、足三里等穴位有助于調(diào)和脾胃。艾灸神闕穴也能改善胃腸功能,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片,必須使用時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑。控制焦慮抑郁情緒,保持規(guī)律作息。戒煙并減少被動(dòng)吸煙,煙草中的尼古丁會(huì)刺激胃酸分泌。工作壓力大者可通過(guò)正念冥想緩解緊張情緒。
治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況。幽門螺桿菌感染者完成殺菌治療后4周需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。40歲以上患者建議每年做一次胃鏡檢查排除癌變可能。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,進(jìn)食時(shí)保持心情愉悅。冬季做好胃部保暖,可用熱水袋熱敷上腹部。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。記錄飲食日記排查過(guò)敏食物,乳糖不耐受者應(yīng)避免空腹飲奶。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,便秘時(shí)可用手掌順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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