早泄可通過行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為療法主要通過訓(xùn)練控制射精能力,常見方法包括停-動法和擠壓法。停-動法指在性交過程中感到臨近射精時暫停刺激,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時對陰莖冠狀溝施加壓力以延緩射精。這些方法需要伴侶配合,重復(fù)進(jìn)行可逐漸延長射精潛伏期。日??山Y(jié)合凱格爾運動增強盆底肌控制力。
局部麻醉劑如利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏能降低陰莖敏感度。使用時需在性交前20-30分鐘涂抹于龜頭及冠狀溝,性交前擦拭干凈以避免伴侶陰道麻木。此類藥物可能引起局部皮膚灼熱感,長期使用需警惕皮膚過敏。鹽酸達(dá)克羅寧膠漿也可用于表面麻醉,但須遵醫(yī)囑控制使用頻率。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長射精時間。鹽酸舍曲林片等藥物需每日規(guī)律服用,而達(dá)泊西汀片可在性交前1-3小時按需服用。這類藥物可能引發(fā)頭痛、惡心等不良反應(yīng),心血管疾病患者慎用。中藥如鎖陽固精丸、金匱腎氣丸也可輔助改善腎氣不固型早泄。
焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的早泄需進(jìn)行認(rèn)知行為治療。通過性教育糾正錯誤性觀念,緩解操作焦慮,改善伴侶溝通。心理咨詢可幫助識別并處理童年創(chuàng)傷、性羞恥等深層心理問題。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動模式,減輕性交壓力。必要時可聯(lián)合正念訓(xùn)練降低對性表現(xiàn)的過度關(guān)注。
腎氣虧虛型可選用金鎖固精丸配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位;肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散加減;心脾兩虛型宜用歸脾湯調(diào)理。針灸治療常取三陰交、太溪等穴位調(diào)節(jié)臟腑功能。日常可食用山藥、芡實等健脾固精食材,避免辛辣刺激飲食。需辨證施治,連續(xù)調(diào)理2-3個月經(jīng)周期方能顯效。
建議保持規(guī)律作息,避免過度手淫,性交前可通過前戲緩解緊張情緒。穿寬松內(nèi)褲減少陰莖摩擦刺激,溫水坐浴有助于改善局部血液循環(huán)。若伴有尿頻、會陰脹痛等癥狀需排查慢性前列腺炎。長期未改善者應(yīng)到男科或泌尿外科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查、陰莖敏感度檢測等評估。治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解支持,避免施加心理壓力。
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