心力衰竭是一種嚴(yán)重的心血管疾病,會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引發(fā)全身器官供血不足,可能危及生命。心力衰竭的危害主要有呼吸困難、活動(dòng)耐力下降、水腫、心律失常、多器官功能衰竭等。
心力衰竭患者常出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸甚至靜息狀態(tài)下呼吸困難。這是由于心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺淤血,影響氣體交換所致?;颊咝枳襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
心力衰竭會(huì)導(dǎo)致全身組織器官供血不足,患者常感到疲乏無(wú)力,日?;顒?dòng)能力明顯受限。輕度患者可能僅表現(xiàn)為爬樓梯困難,嚴(yán)重者甚至無(wú)法完成穿衣、洗漱等基本生活活動(dòng)。這種情況與心輸出量減少、骨骼肌灌注不足有關(guān)。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,使用地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。
心力衰竭患者常見(jiàn)下肢水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫。這是由于心臟泵血功能減退導(dǎo)致靜脈回流受阻,液體滲出到組織間隙所致?;颊咝鑷?yán)格限制水分?jǐn)z入,遵醫(yī)囑使用托拉塞米注射液等利尿劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)體重變化。長(zhǎng)期水腫可能導(dǎo)致皮膚破潰、感染等并發(fā)癥。
心力衰竭常合并各種心律失常,如房顫、室性早搏等。這是由于心肌重構(gòu)、電活動(dòng)異常所致。心律失??赡苓M(jìn)一步加重心力衰竭,形成惡性循環(huán)?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物,定期進(jìn)行心電圖檢查。
嚴(yán)重心力衰竭可導(dǎo)致多器官功能衰竭,包括腎功能不全、肝功能異常、腦灌注不足等。這是由于長(zhǎng)期低灌注狀態(tài)導(dǎo)致器官缺血缺氧所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、黃疸、意識(shí)障礙等癥狀,需及時(shí)住院治療,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械輔助循環(huán)支持。
心力衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心功能,保持低鹽低脂飲食,適量有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別病情加重的征兆,如體重突然增加、呼吸困難加重等,一旦出現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒、控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病也有助于延緩心力衰竭進(jìn)展。
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