前列腺增生可通過調整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關,通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒及咖啡因飲料,有助于緩解尿頻癥狀。適量飲水但夜間控制飲水量,可減少夜尿次數。保持規(guī)律排尿習慣,避免憋尿。適度運動如散步或提肛運動,能改善盆底肌肉功能。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積。中成藥如前列舒通膠囊具有抗炎消腫作用。合并感染時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素。藥物需持續(xù)使用數月才能顯效。
經尿道微波熱療通過局部加熱促進前列腺組織壞死脫落。前列腺支架植入適用于高齡體弱患者,可暫時解除尿道梗阻。體外沖擊波治療能改善局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。這些方法創(chuàng)傷較小但效果維持時間有限。
經尿道前列腺電切術是目前主流術式,通過電切鏡切除增生組織。激光汽化術利用激光能量精確消融腺體,出血量更少。經尿道前列腺剜除術能完整剝離增生腺葉,復發(fā)率較低。這些手術恢復較快,住院時間通常3-5天。
恥骨上前列腺切除術適用于巨大腺體或合并膀胱結石者。會陰部手術路徑適合合并直腸病變患者。開放手術效果確切但創(chuàng)傷較大,術后可能出現尿失禁等并發(fā)癥。目前僅用于特殊病例或微創(chuàng)手術失敗者。
前列腺增生患者應定期復查泌尿系超聲和尿流率檢查,監(jiān)測病情進展。術后需保持會陰清潔,避免騎自行車等壓迫前列腺的活動。飲食注意補充鋅元素和番茄紅素,適量食用南瓜籽、西紅柿等食物。出現血尿、發(fā)熱或排尿疼痛加重時需及時就醫(yī)。
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