鼻炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,長期不愈可能與治療不規(guī)范、過敏原持續(xù)暴露、合并鼻竇炎等因素有關(guān)。鼻炎通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
部分患者自行減藥或停藥,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。急性鼻炎未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性,需遵醫(yī)囑足療程使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。鼻腔沖洗可輔助清除分泌物,但不可替代藥物治療。
塵螨、花粉等過敏原長期刺激會導(dǎo)致過敏性鼻炎遷延不愈。過敏原檢測有助于明確誘因,環(huán)境控制聯(lián)合氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物效果更佳。免疫治療適用于中重度持續(xù)性過敏患者。
鼻竇開口阻塞引發(fā)細菌感染時,單純治療鼻炎難以見效。鼻竇CT可明確診斷,需加用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。伴有息肉者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題影響通氣引流。鼻阻力檢測和鼻內(nèi)鏡檢查可評估病情,保守治療無效時需行鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等。
自身免疫性疾病或長期使用免疫抑制劑者易出現(xiàn)難治性鼻炎。血清IgE檢測和淋巴細胞亞群分析有助于判斷免疫狀態(tài),必要時需調(diào)整基礎(chǔ)疾病治療方案。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床上用品減少塵螨。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,飲食避免辛辣食物。堅持用生理性海水鼻腔噴霧護理,適當(dāng)運動增強體質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)血性分泌物、面部疼痛等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
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