腳腫痛可能由外傷、靜脈回流障礙、關(guān)節(jié)炎、痛風、感染等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
腳部扭傷或撞擊可能導(dǎo)致局部毛細血管破裂,形成淤血腫脹并伴隨疼痛。輕微外傷可通過冰敷患處15-20分鐘減輕腫脹,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚破損需用碘伏消毒,必要時使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
久站久坐或靜脈瓣膜功能不全時,下肢靜脈血液淤積會引起腳踝腫脹,晨輕暮重。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀,嚴重者需服用羥苯磺酸鈣膠囊調(diào)節(jié)微循環(huán),伴有皮膚色素沉著時提示慢性靜脈功能不全。
骨關(guān)節(jié)炎或類風濕關(guān)節(jié)炎常累及足部關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。急性發(fā)作時應(yīng)減少負重活動,避免穿高跟鞋。
高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn)。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。
足癬繼發(fā)細菌感染或甲溝炎可引起局部紅腫伴搏動性疼痛。外用莫匹羅星軟膏抗感染,嚴重者需口服阿奇霉素分散片。糖尿病患者出現(xiàn)足部感染應(yīng)及早就醫(yī),避免發(fā)展為糖尿病足。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋襪,避免長時間保持同一姿勢,睡前可抬高下肢15-20分鐘促進血液回流。控制每日鈉鹽攝入不超過5克,肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負荷。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到骨科或血管外科就診,通過血液檢查、超聲或X線明確病因。運動前做好足部熱身,中老年人建議定期檢測血尿酸和類風濕因子。
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