近視眼激光手術(shù)是否適合需結(jié)合個體眼部條件評估,角膜厚度足夠且度數(shù)穩(wěn)定的患者通常效果較好,但存在干眼癥、圓錐角膜等禁忌癥者不建議手術(shù)。
近視激光手術(shù)通過切削角膜改變屈光力矯正視力,主流術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。全飛秒手術(shù)切口小恢復(fù)快,適合角膜較薄人群。半飛秒手術(shù)矯正范圍更廣,但對角膜厚度要求更高。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩光、夜間視力下降,多數(shù)在3-6個月逐漸緩解。手術(shù)要求近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上,年齡需滿18周歲,且排除活動性眼病。術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測量等20余項檢查,術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素滴眼液。
圓錐角膜患者術(shù)后可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張,青光眼患者眼壓控制不良時手術(shù)風(fēng)險增加。嚴(yán)重干眼癥患者術(shù)后癥狀可能加重,角膜過薄者無法達(dá)到安全切削標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期、哺乳期女性因激素波動影響角膜形態(tài),需延期手術(shù)。從事對抗性運(yùn)動的職業(yè)人群需謹(jǐn)慎選擇,外傷可能導(dǎo)致角膜瓣移位。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或回退,高度近視者更易發(fā)生。
術(shù)后需避免揉眼和游泳1個月,外出佩戴防紫外線眼鏡,按時復(fù)診監(jiān)測角膜愈合情況。長期使用電子設(shè)備時注意每20分鐘遠(yuǎn)眺休息,保持環(huán)境濕度40%-60%有助于緩解干眼癥狀。飲食可適當(dāng)增加深海魚類和深色蔬菜攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和葉黃素。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和眼部化妝,出現(xiàn)異常疼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。建立規(guī)范的用眼習(xí)慣對維持手術(shù)效果至關(guān)重要,建議每年進(jìn)行屈光檢查和眼底評估。
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