甲減女性生育的孩子不一定會(huì)出現(xiàn)甲減,但存在一定遺傳概率。甲狀腺功能減退可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘缺乏等原因引起,建議孕期及新生兒期做好甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。
母親患有甲狀腺功能減退時(shí),胎兒甲狀腺發(fā)育可能受到母體甲狀腺激素水平不足的影響。孕期母體甲狀腺激素對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要,若未及時(shí)干預(yù)可能增加新生兒先天性甲減的風(fēng)險(xiǎn)。但多數(shù)情況下,新生兒甲減與母親疾病無(wú)直接遺傳關(guān)聯(lián),而是與胎兒自身甲狀腺發(fā)育異?;虻獯x問(wèn)題相關(guān)。孕期規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片等藥物維持母體正常激素水平,可顯著降低胎兒發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,若母親患有橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病,相關(guān)抗體可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能。部分遺傳性代謝缺陷如甲狀腺激素合成障礙也可能增加子代患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)情況需在新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)完成足跟血篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)左甲狀腺素鈉口服溶液干預(yù)。
建議甲減女性孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下,孕期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。新生兒出生后需進(jìn)行先天性甲減篩查,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親需繼續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免藥物劑量不足影響母嬰健康。日常注意均衡飲食,保證適量碘攝入但避免過(guò)量。
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