引發(fā)鼻炎的原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、感染因素、過敏原接觸以及鼻腔結(jié)構(gòu)異常等。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,可通過藥物治療、鼻腔沖洗等方式緩解。
部分鼻炎患者存在家族遺傳傾向,父母患有過敏性鼻炎時,子女發(fā)病概率可能增高。這類患者通常伴隨免疫系統(tǒng)異常,對常見過敏原如花粉、塵螨等反應(yīng)過度。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀,必要時進(jìn)行脫敏治療。
長期暴露于空氣污染、冷空氣、煙草煙霧或刺激性氣體中,可能導(dǎo)致鼻黏膜慢性炎癥。這類鼻炎常表現(xiàn)為間歇性鼻塞和清水樣鼻涕。建議保持室內(nèi)空氣流通,外出佩戴口罩防護(hù),癥狀明顯時可使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,或短期應(yīng)用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞。
病毒或細(xì)菌感染是急性鼻炎最常見誘因,普通感冒病毒常引起鼻黏膜充血腫脹。若繼發(fā)細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黃膿涕,需配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎可能引發(fā)慢性鼻炎,需完善鼻竇CT檢查明確診斷。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原后,體內(nèi)組胺釋放導(dǎo)致鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。確診需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測。除避免接觸過敏原外,可規(guī)律使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑控制癥狀,嚴(yán)重者需考慮免疫治療。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異??蓪?dǎo)致鼻腔通氣功能障礙,引發(fā)結(jié)構(gòu)性鼻炎。患者常有持續(xù)性單側(cè)鼻塞,可能伴隨頭痛癥狀。輕度可通過鼻用激素緩解,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。長期鼻塞者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和鼻阻力檢查評估病情。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨積聚,霧霾天氣減少外出或佩戴防霾口罩。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿涕伴頭痛等癥狀時應(yīng)及時就診耳鼻喉科,避免盲目使用血管收縮劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。季節(jié)性過敏性鼻炎患者可在花粉季前2周開始預(yù)防性用藥。
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