腿疼膝蓋疼可能與關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
關(guān)節(jié)退變多見于中老年人,由于關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致疼痛,常伴隨晨僵和關(guān)節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展,配合熱敷和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致半月板損傷或韌帶拉傷,表現(xiàn)為突發(fā)銳痛和關(guān)節(jié)卡頓。急性期需制動(dòng)冰敷,后期可通過微波理療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),常用藥物包括洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏。
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎,特征為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和皮下結(jié)節(jié)。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如注射用依那西普控制病情發(fā)展。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎止痛,慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
神經(jīng)根受壓可引起放射性下肢疼痛,常伴麻木和肌力下降。輕癥可通過牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),配合塞來昔布膠囊緩解癥狀。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),體重超標(biāo)者需減重。疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。急性發(fā)作期可短期使用拐杖分擔(dān)負(fù)重,飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。
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