口腔念珠菌感染不治療可能自行好轉(zhuǎn),但多數(shù)情況下需要干預(yù)??谇荒钪榫腥臼怯赡钪榫^度繁殖引起的黏膜病變,常見于免疫力低下或長期使用抗生素的人群。
部分癥狀輕微的口腔念珠菌感染可能隨著免疫力恢復(fù)自行緩解。例如嬰幼兒鵝口瘡,在母乳喂養(yǎng)期間若母親乳頭衛(wèi)生良好,部分患兒可隨生長發(fā)育逐漸自愈。成人因短期抗生素使用導(dǎo)致的輕微感染,停藥后口腔菌群恢復(fù)平衡時,癥狀可能減輕。但自愈過程通常較緩慢,期間可能出現(xiàn)進(jìn)食疼痛、味覺異常等不適。
多數(shù)口腔念珠菌感染需要針對性治療才能有效控制。免疫功能受損者如糖尿病患者、HIV感染者,或長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者,感染往往持續(xù)進(jìn)展。未經(jīng)治療可能出現(xiàn)黏膜糜爛、出血,甚至播散至食管導(dǎo)致吞咽困難。佩戴義齒者可能反復(fù)發(fā)生念珠菌性口炎,造成基托接觸區(qū)黏膜充血。嬰幼兒感染未及時處理可能影響喂養(yǎng)和營養(yǎng)攝入。
建議出現(xiàn)口腔黏膜白膜、灼痛等癥狀時及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)病情開具制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。日常需保持口腔清潔,義齒佩戴者應(yīng)定期消毒,哺乳期母親需注意乳頭護理。避免自行使用抗生素或含糖漱口水,這些可能加重菌群失衡。
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