鼓膜炎的癥狀主要有耳痛、耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳道分泌物等。鼓膜炎通常由感染、外傷、過(guò)敏等因素引起,可能伴隨鼓膜充血、穿孔等表現(xiàn)。
鼓膜炎早期常見(jiàn)癥狀為耳部刺痛或鈍痛,疼痛可能向同側(cè)頭部放射,在咀嚼、打哈欠時(shí)加重。急性化膿性鼓膜炎疼痛劇烈,慢性非化膿性鼓膜炎疼痛較輕但持續(xù)。感染性鼓膜炎可能伴隨發(fā)熱,外傷性鼓膜炎常有明確外力作用史。
患者常自覺(jué)耳內(nèi)堵塞感,類(lèi)似棉花塞耳,可能伴隨耳內(nèi)氣壓異常感。咽鼓管功能障礙時(shí),悶脹感在乘坐飛機(jī)或潛水后加重。滲出性鼓膜炎可聽(tīng)到液體晃動(dòng)聲,鼓室內(nèi)積液可能導(dǎo)致耳悶持續(xù)存在。
傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退是典型表現(xiàn),患者感覺(jué)聲音遙遠(yuǎn)或隔物聽(tīng)聲。鼓膜穿孔時(shí)聽(tīng)力損失可達(dá)30分貝,鼓室積血或積液可導(dǎo)致低頻聽(tīng)力下降。長(zhǎng)期慢性鼓膜炎可能引發(fā)混合性耳聾。
多表現(xiàn)為低頻嗡嗡聲或搏動(dòng)性耳鳴,與局部血液循環(huán)異常有關(guān)。大皰性鼓膜炎可能在鼓膜表面形成血皰,破裂時(shí)產(chǎn)生突發(fā)性高頻耳鳴。氣壓損傷性鼓膜炎常見(jiàn)與飛機(jī)起降相關(guān)的耳鳴。
化膿性鼓膜炎可見(jiàn)膿性分泌物,初期為漿液性后轉(zhuǎn)為膿性。真菌性鼓膜炎分泌物呈豆腐渣樣,伴有特殊異味。分泌性鼓膜炎的黏液性分泌物可能拉絲,干燥后形成痂皮。
鼓膜炎患者應(yīng)保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,急性期可局部熱敷緩解疼痛。建議減少辛辣刺激食物攝入,保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、面癱等表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和聽(tīng)力測(cè)試,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。
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