尿路感染常見的致病菌主要有大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌、腸球菌和葡萄球菌等。這些細菌可通過不同途徑侵入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴重時可能導(dǎo)致腎盂腎炎或敗血癥。
1、大腸埃希菌
大腸埃希菌是尿路感染最常見的致病菌，約占所有病例的百分之八十以上。該菌通常存在于腸道，可通過會陰部污染尿道口并上行感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、下腹墜脹等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。日常需注意會陰清潔，避免憋尿。
2、變形桿菌
變形桿菌多見于留置導(dǎo)尿管或存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常的患者。這類細菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境，易形成感染性結(jié)石。典型癥狀包括尿液渾濁伴異味，部分患者出現(xiàn)腰痛發(fā)熱。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片等藥物，同時需處理原發(fā)泌尿系統(tǒng)問題。
3、克雷伯菌
克雷伯菌感染常見于糖尿病或免疫力低下人群，其產(chǎn)生的莢膜多糖可抵抗機體免疫清除。臨床表現(xiàn)除典型尿路刺激癥狀外，可能出現(xiàn)血尿或膿尿。常用頭孢曲松鈉注射液、環(huán)丙沙星片、復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物治療?？刂苹A(chǔ)疾病和增強免疫力是重要預(yù)防措施。
4、腸球菌
腸球菌屬條件致病菌，多發(fā)生于長期使用廣譜抗生素或住院患者中。這類細菌對多種抗生素天然耐藥，易引發(fā)復(fù)雜性尿路感染。癥狀可能包括持續(xù)低熱和腰部鈍痛。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇氨芐西林膠囊、萬古霉素注射液、利奈唑胺片等特定抗生素。
5、葡萄球菌
葡萄球菌感染常由血行播散導(dǎo)致，多見于敗血癥或皮膚感染繼發(fā)的尿路感染。金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生多種毒素，引發(fā)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。臨床常用苯唑西林鈉注射液、克林霉素磷酸酯注射液、莫西沙星片等藥物。需積極處理原發(fā)感染灶，避免感染擴散。
預(yù)防尿路感染需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間憋尿。女性應(yīng)注意從前向后清潔會陰，性活動后及時排尿。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者可適當(dāng)補充蔓越莓提取物。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀超過兩天或伴隨發(fā)熱時，應(yīng)及時就醫(yī)進行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素規(guī)范治療，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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