孩子腦膿腫可能由中耳炎、鼻竇炎、頭部外傷、先天性心臟病、免疫缺陷等原因引起,通常表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、嘔吐、意識障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
中耳炎是兒童常見感染性疾病,細菌可通過血液循環(huán)或直接擴散進入顱內(nèi),導致腦膿腫?;純嚎赡艹霈F(xiàn)耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢呋辛酯顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,嚴重時需手術引流。
鼻竇炎引起的腦膿腫多因炎癥經(jīng)顱底骨質(zhì)薄弱處蔓延所致。患兒常有鼻塞、流膿涕、面部疼痛等表現(xiàn)??墒褂蒙睇}水鼻腔沖洗,配合阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等藥物治療。
開放性顱腦損傷可能將細菌直接帶入腦組織,形成膿腫。家長需注意觀察外傷后出現(xiàn)的持續(xù)頭痛、精神萎靡等異常表現(xiàn)。治療需手術清創(chuàng)聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
紫紺型先心病患兒因右向左分流,細菌可不經(jīng)肺濾過直接進入腦部。這類患兒往往有口唇青紫、活動耐力差等表現(xiàn)。需控制感染同時治療心臟原發(fā)病,必要時使用華法林鈉片預防血栓。
原發(fā)性免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑的孩子易發(fā)生機會性感染。除典型腦膿腫癥狀外,可能合并反復呼吸道感染。需靜脈用免疫球蛋白,并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素如注射用美羅培南。
家長應保持孩子耳鼻部清潔,避免用力擤鼻,外傷后及時消毒處理。先心病患兒需定期隨訪,按時服用藥物。免疫低下兒童要避免接觸感染源,保證營養(yǎng)均衡。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī),腦膿腫確診后要嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,注意觀察藥物不良反應,康復期可進行適度的認知功能訓練。
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