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檢查肺結(jié)核需要做什么檢查

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檢查肺結(jié)核通常需要進(jìn)行痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、胸部CT檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)等檢查項(xiàng)目。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的基礎(chǔ)方法，通過(guò)顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但敏感度相對(duì)有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。留取晨起深咳痰液可提升檢測(cè)準(zhǔn)確性。

2、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應(yīng)，判斷是否存在結(jié)核分枝桿菌感染。該試驗(yàn)對(duì)兒童結(jié)核病篩查價(jià)值較高，但卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、胸部X線檢查

胸部X線能顯示肺結(jié)核典型病變?nèi)绶渭饨?rùn)、空洞形成等征象，是篩查肺結(jié)核的重要手段。對(duì)于疑似病例需進(jìn)行后前位和側(cè)位攝片，但早期滲出性病變可能顯示不清，需結(jié)合其他檢查。

4、胸部CT檢查

胸部CT對(duì)微小結(jié)核病灶的檢出率顯著高于X線，能清晰顯示粟粒性結(jié)核、支氣管播散等特征性改變。高分辨率CT可識(shí)別早期樹芽征、小葉中心結(jié)節(jié)等活動(dòng)性結(jié)核征象，為治療方案制定提供依據(jù)。

5、分子生物學(xué)檢測(cè)

GeneXpert等核酸擴(kuò)增技術(shù)能快速檢測(cè)痰標(biāo)本中的結(jié)核分枝桿菌DNA及利福平耐藥基因，2小時(shí)內(nèi)可獲結(jié)果。該方法敏感度和特異度均較高，對(duì)菌陰肺結(jié)核和耐藥結(jié)核病的診斷具有重要價(jià)值。

確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，治療期間注意隔離防護(hù)，避免隨地吐痰。保持居室通風(fēng)良好，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核篩查，出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。完成治療后仍需定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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