嬰兒嗜睡與正常睡眠的主要區(qū)別在于清醒時(shí)長(zhǎng)、反應(yīng)靈敏度及生理需求是否滿(mǎn)足。正常睡眠的嬰兒在清醒時(shí)精神飽滿(mǎn)、進(jìn)食正常;嗜睡則表現(xiàn)為持續(xù)昏睡、難以喚醒、進(jìn)食減少或拒食,可能伴隨體溫異常、呼吸急促等癥狀。
正常睡眠的嬰兒每日總睡眠時(shí)長(zhǎng)隨月齡變化,但會(huì)自然醒來(lái)吃奶或互動(dòng)。新生兒每天睡眠16-20小時(shí),2-3月齡減少至14-16小時(shí),清醒時(shí)眼神靈活、哭聲洪亮、四肢活動(dòng)有力。睡眠周期結(jié)束后能快速被輕柔刺激喚醒,哺乳后表現(xiàn)出滿(mǎn)足感,體重增長(zhǎng)穩(wěn)定。若環(huán)境溫度適宜、尿布干爽,睡眠狀態(tài)安穩(wěn)無(wú)異常動(dòng)作。
嗜睡嬰兒表現(xiàn)為超出月齡常規(guī)的過(guò)度沉睡,需強(qiáng)烈搖晃或疼痛刺激才能短暫睜眼,且很快再度入睡。哺乳時(shí)吸吮無(wú)力或完全拒絕進(jìn)食,24小時(shí)內(nèi)尿量少于6次,可能出現(xiàn)脫水體征如囟門(mén)凹陷、皮膚彈性差。部分患兒伴隨發(fā)熱、膚色蒼白或青紫、呼吸暫停等危險(xiǎn)信號(hào)。早產(chǎn)兒、低血糖新生兒、顱內(nèi)出血患兒更易出現(xiàn)病理性嗜睡,需警惕敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染。
建議家長(zhǎng)記錄嬰兒每日睡眠時(shí)段與哺乳量,觀(guān)察是否出現(xiàn)嗜睡伴隨癥狀。若嬰兒連續(xù)3次拒食、對(duì)聲音及觸碰無(wú)反應(yīng)、肢體松軟或抽搐,須立即就醫(yī)排查代謝性疾病、中樞感染或心臟異常。日常避免過(guò)度包裹導(dǎo)致高熱,維持室溫22-26℃,睡眠時(shí)采用仰臥位以防窒息。哺乳間隔不超過(guò)4小時(shí),早產(chǎn)兒或黃疸患兒需定時(shí)喚醒喂養(yǎng)。
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