打頭孢后過(guò)敏需立即停藥并就醫(yī)處理,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、補(bǔ)液治療、吸氧等方式緩解。頭孢過(guò)敏通常由藥物成分刺激免疫系統(tǒng)、個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)、既往過(guò)敏史、藥物交叉反應(yīng)、給藥方式不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可阻斷組胺受體,緩解皮膚瘙癢、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。這類藥物適用于輕中度過(guò)敏反應(yīng),但對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏伴呼吸困難者需聯(lián)合其他治療。使用前需醫(yī)生評(píng)估過(guò)敏程度,避免掩蓋病情進(jìn)展。
地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素能抑制免疫過(guò)度反應(yīng),適用于面部水腫、喉頭水腫等中重度過(guò)敏。需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,短期急救使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量。
鹽酸腎上腺素注射液用于過(guò)敏性休克等危及生命的反應(yīng),能快速收縮血管、緩解支氣管痙攣。患者出現(xiàn)血壓驟降、意識(shí)模糊時(shí)必須立即肌注搶救,同時(shí)保持呼吸道通暢。此藥物需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,自行使用存在心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
生理鹽水、葡萄糖注射液等靜脈補(bǔ)液可維持過(guò)敏休克患者的有效循環(huán)血量,防止器官灌注不足。治療中需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)平衡,必要時(shí)補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒。兒童患者家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員調(diào)整輸液速度。
鼻導(dǎo)管或面罩吸氧能改善過(guò)敏導(dǎo)致的組織缺氧,尤其對(duì)出現(xiàn)喘鳴、紫紺的患者至關(guān)重要。氧流量通常調(diào)節(jié)為2-5升/分鐘,嚴(yán)重呼吸困難者需考慮氣管插管。家屬應(yīng)協(xié)助清除患者口鼻分泌物保持氣道通暢。
發(fā)生頭孢過(guò)敏后應(yīng)永久記錄過(guò)敏藥物名稱,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員。日常避免接觸頭孢類及其他β-內(nèi)酰胺抗生素,必要時(shí)進(jìn)行藥物過(guò)敏原檢測(cè)。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需做皮試,家中可備氯雷他定等應(yīng)急藥物但不可替代醫(yī)療干預(yù)。出現(xiàn)皮膚紅斑、胸悶等先兆癥狀時(shí)須立即就醫(yī),延誤處理可能誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
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