竇性心律過(guò)速可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式治療。竇性心律過(guò)速通常由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物影響、貧血等原因引起。
避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息,減少情緒波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加心臟負(fù)荷。
通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、冰敷面部等迷走神經(jīng)刺激法可暫時(shí)減緩心率。生物反饋治療能幫助患者感知并控制心率變化。對(duì)于焦慮誘發(fā)的竇速,經(jīng)顱微電流刺激療法可能有一定效果。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌興奮性,鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于合并高血壓患者。對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的竇速,甲巰咪唑片可控制原發(fā)病。嚴(yán)重病例可能需要使用鹽酸胺碘酮注射液,但需警惕肺纖維化等副作用。
貧血患者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,感染發(fā)熱者應(yīng)使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。藥物因素引起者需調(diào)整原用藥方案,如停用鹽酸麻黃堿滴鼻液等擬交感神經(jīng)藥物。
天王補(bǔ)心丹適用于陰虛火旺型心悸,生脈飲可用于氣陰兩虛證。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位,耳穴壓豆取心、交感等反射區(qū)。代茶飲可用酸棗仁、柏子仁各10克煎水服用。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,多攝入富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄發(fā)作誘因,睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減輕心臟壓迫感。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
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