寶寶腺樣體肥大建議就診耳鼻咽喉科,可能與反復(fù)上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流或遺傳因素有關(guān)。
腺樣體肥大屬于上呼吸道結(jié)構(gòu)異常,耳鼻咽喉科醫(yī)生可通過(guò)鼻咽鏡或影像學(xué)檢查評(píng)估腺樣體阻塞程度。若伴隨睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或頜面發(fā)育異常,可能需手術(shù)切除。日常家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子是否存在張口呼吸、夜間打鼾或聽(tīng)力下降等癥狀,避免接觸二手煙等刺激物。
兒科可初步排查感染性或過(guò)敏性疾病誘發(fā)的腺樣體增生,如鏈球菌性咽炎、流感等。醫(yī)生可能建議血常規(guī)或過(guò)敏原檢測(cè),若確認(rèn)細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。家長(zhǎng)需定期清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少冷空氣刺激。
長(zhǎng)期腺樣體肥大可能引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,呼吸內(nèi)科可進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度。對(duì)于合并哮喘或過(guò)敏性咳嗽的患兒,可能需配合布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制氣道炎癥。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子夜間呼吸頻率和血氧變化。
持續(xù)口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容,表現(xiàn)為牙弓狹窄、上前牙前突等??谇徽瓶赏ㄟ^(guò)矯治器改善頜骨發(fā)育,預(yù)防恒牙列錯(cuò)頜畸形。建議家長(zhǎng)盡早糾正孩子吮指、咬唇等不良習(xí)慣,必要時(shí)使用口腔肌功能訓(xùn)練器。
若腺樣體肥大與免疫缺陷病或自身免疫性疾病相關(guān),免疫科可評(píng)估淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白水平等指標(biāo)。對(duì)于IgA缺乏癥等特殊病例,可能需靜脈注射免疫球蛋白。家長(zhǎng)需注意預(yù)防交叉感染,避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。
日常護(hù)理需保持居室通風(fēng),使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道,飲食避免過(guò)冷或辛辣食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、聽(tīng)力明顯下降或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。睡眠時(shí)建議側(cè)臥抬高頭部,減少腺樣體對(duì)氣道的壓迫。藥物治療須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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