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胃竇炎的識別與診斷

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胃竇炎是指胃竇部黏膜的炎癥，可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、病理活檢等方式診斷。胃竇炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃竇炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃竇黏膜充血水腫、糜爛或出血等病變。檢查前需禁食8小時，醫(yī)生會通過內(nèi)鏡采集組織樣本進行病理分析。胃鏡能區(qū)分淺表性胃炎、萎縮性胃炎等類型，同時可檢測幽門螺桿菌感染。

2、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是胃竇炎的主要病因，可通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜快速尿素酶試驗篩查。陽性患者需接受標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。

3、病理活檢

胃鏡檢查時取下的黏膜組織會送病理檢查，可明確炎癥程度、是否伴腸上皮化生或異型增生等癌前病變。慢性萎縮性胃炎患者需定期復(fù)查，病理報告中的分級有助于評估癌變風(fēng)險。

4、血液檢查

血常規(guī)可判斷是否存在貧血，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎縮。自身免疫性胃炎患者可檢出抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，這類患者常合并維生素B12缺乏。

5、影像學(xué)檢查

鋇餐造影可顯示胃竇部黏膜皺襞增粗、變形等間接征象，但靈敏度低于胃鏡。CT檢查主要用于排除胃腫瘤等并發(fā)癥，對胃炎診斷價值有限。

確診胃竇炎后應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進食并戒煙限酒。幽門螺桿菌陽性者需完成全程藥物治療，慢性胃炎患者建議每年復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降等癥狀須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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