老人肺炎通常在發(fā)病后5-7天病情最危險(xiǎn),可能發(fā)展為重癥肺炎或出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥。肺炎是由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起的肺部炎癥,老年人因免疫力下降更易出現(xiàn)病情惡化。
老人肺炎在發(fā)病初期癥狀可能較輕,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、乏力等,此時(shí)及時(shí)治療可有效控制病情。隨著病程進(jìn)展,病原體在肺部大量繁殖,炎癥反應(yīng)加劇,可能導(dǎo)致肺泡損傷、肺組織實(shí)變。發(fā)病5-7天時(shí),部分患者會(huì)出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、血氧飽和度下降等表現(xiàn),提示病情加重。若合并基礎(chǔ)疾病如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,更易在此階段發(fā)生膿毒癥、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床觀察發(fā)現(xiàn),老年患者在此階段的病死率明顯升高,需密切監(jiān)測(cè)生命體征、血常規(guī)及胸部影像學(xué)變化。
老年人預(yù)防肺炎應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼感冒,戒煙限酒,均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入。建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,有慢性呼吸道疾病者需規(guī)范治療基礎(chǔ)病。出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。臥床老人需定期翻身拍背促進(jìn)排痰,家屬應(yīng)注意觀察其精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,發(fā)現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即送醫(yī)。
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