癌和肉瘤的主要區(qū)別在于組織來源、生物學行為及好發(fā)部位。癌起源于上皮組織,肉瘤起源于間葉組織,兩者在轉移方式、生長速度及治療策略上存在差異。
癌多發(fā)生于皮膚、黏膜或腺體等上皮覆蓋部位,常見類型包括肺癌、乳腺癌、胃癌等,主要通過淋巴道轉移,生長相對緩慢但易早期浸潤周圍組織。肉瘤則好發(fā)于骨骼、肌肉、脂肪等間葉組織,如骨肉瘤、脂肪肉瘤,血行轉移為主,生長迅速且易復發(fā)。病理學上,癌細胞呈巢狀排列,肉瘤細胞呈彌漫性分布。免疫組化標記物也不同,癌通常表達上皮性標志物如細胞角蛋白,肉瘤表達波形蛋白等間葉標志物。
治療方面,癌對放療和化療敏感度較高,手術需擴大切除范圍防止局部復發(fā)。肉瘤以廣泛切除為主,因血供豐富需術前栓塞,對放化療敏感性較差但新型靶向藥物如培唑帕尼對部分肉瘤有效。預后上,癌的5年生存率與分期密切相關,早期癌治愈率高。肉瘤預后受組織分級影響更大,高級別肉瘤即使早期也可能快速轉移。
日常預防需針對性降低風險因素,如戒煙限酒、避免電離輻射可減少部分癌癥發(fā)生,而避免外傷及化學刺激可能降低某些肉瘤風險。定期體檢中,癌可通過腫瘤標志物篩查、影像學檢查早期發(fā)現,肉瘤則需關注異常腫塊進展速度。出現不明原因疼痛、體重下降或體表包塊時,無論疑似癌或肉瘤均應盡早就醫(yī),通過病理活檢明確診斷后制定個體化治療方案。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,配合康復訓練改善生活質量。
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