懷孕期間血常規(guī)檢查主要能發(fā)現(xiàn)貧血、感染、凝血功能異常等問題,重點關(guān)注血紅蛋白、白細胞、血小板等指標(biāo)的變化。
通過血紅蛋白和紅細胞計數(shù)評估孕婦是否缺鐵性貧血,孕期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,但血紅蛋白低于110g/L需警惕病理性貧血。伴隨乏力、頭暈癥狀時可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵劑,同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高提示可能存在細菌感染,孕期免疫力下降易發(fā)生尿路感染、呼吸道感染等。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林膠囊等妊娠B類抗生素,避免自行用藥。
血小板計數(shù)低于100×10?/L可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險,妊娠期高血壓疾病患者更需密切監(jiān)測。若合并牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,需排查妊娠合并血小板減少癥,必要時使用重組人血小板生成素注射液治療。
部分醫(yī)院會將空腹血糖納入血常規(guī)套餐,超過5.1mmol/L需進一步做糖耐量試驗篩查妊娠糖尿病??刂撇患芽赡軐?dǎo)致巨大兒、羊水過多等并發(fā)癥,需通過膳食調(diào)整配合門冬胰島素注射液控制血糖。
孕期血漿容量增加會導(dǎo)致紅細胞壓積生理性降低,但血紅蛋白降幅超過20g/L需排除地中海貧血等遺傳性疾病,可通過血紅蛋白電泳檢測確診,嚴重時需輸血治療。
建議孕婦每次產(chǎn)檢均進行血常規(guī)監(jiān)測,異常指標(biāo)需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。日常注意均衡膳食,保證瘦肉、深色蔬菜等含鐵食物攝入,避免生冷食物預(yù)防感染,出現(xiàn)持續(xù)頭暈、發(fā)熱或異常出血時應(yīng)及時就醫(yī)。妊娠中晚期可每周食用2-3次動物血制品,配合維生素C促進鐵吸收,但補鐵制劑需嚴格遵醫(yī)囑使用避免過量。
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