查性病通常需要掛皮膚性病科，也可根據(jù)具體癥狀或醫(yī)院分科情況選擇泌尿外科、婦科或男科。需要檢查的項目主要有病原體檢測、血清學(xué)檢查、體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。
一、病原體檢測
病原體檢測是診斷性傳播疾病的核心方法，旨在直接查找導(dǎo)致感染的微生物。常見的檢查方式包括涂片鏡檢、病原體培養(yǎng)和核酸檢測。例如，對于淋病，常取尿道或?qū)m頸分泌物進行革蘭染色涂片鏡檢或淋球菌培養(yǎng)。對于非淋菌性尿道炎或?qū)m頸炎，常采用核酸檢測來檢測沙眼衣原體或解脲脲原體。尖銳濕疣則可通過醋酸白試驗初步判斷，并取疣體組織進行人乳頭瘤病毒核酸檢測以明確分型。這些檢查能直接明確感染源，為針對性治療提供依據(jù)。
二、血清學(xué)檢查
血清學(xué)檢查通過檢測血液中針對特定病原體的抗體或抗原，來輔助診斷某些性病。這對于一些病原體難以直接培養(yǎng)或檢測的疾病尤為重要。例如，診斷梅毒需進行非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗原血清試驗。診斷艾滋病需要進行人類免疫缺陷病毒抗體初篩和確證試驗。診斷生殖器皰疹也可通過檢測單純皰疹病毒抗體來輔助判斷。血清學(xué)檢查有助于判斷感染階段、活動性以及進行療效監(jiān)測。
三、體格檢查
體格檢查是醫(yī)生通過視診、觸診等方式，對患者生殖器及全身相關(guān)部位進行的初步評估。醫(yī)生會仔細觀察外生殖器、肛門周圍及口腔等部位有無潰瘍、水皰、丘疹、贅生物、異常分泌物等皮損。同時會觸診腹股溝等部位淋巴結(jié)有無腫大、壓痛。對于女性患者，婦科檢查可觀察陰道、宮頸情況，并進行雙合診了解盆腔狀況。對于男性患者，泌尿外科檢查可觀察尿道口，必要時進行前列腺觸診。體格檢查能發(fā)現(xiàn)典型體征，為選擇后續(xù)實驗室檢查提供方向。
四、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要用于評估性病引起的深部組織或器官并發(fā)癥，并非常規(guī)篩查項目。當(dāng)懷疑感染累及盆腔、腹腔內(nèi)臟器或?qū)е陆Y(jié)構(gòu)異常時可能需要。例如，盆腔超聲可用于檢查女性患者是否因衣原體或淋球菌感染導(dǎo)致輸卵管積水、盆腔膿腫或附件炎性包塊。對于晚期梅毒患者，若懷疑心血管梅毒或神經(jīng)梅毒，可能需要進行心臟彩超、胸片、頭顱磁共振或腦脊液檢查。影像學(xué)檢查有助于判斷病情嚴(yán)重程度和病變范圍。
五、病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查是通過取病變組織制成切片，在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)變化，以明確診斷。這主要用于鑒別診斷生殖器部位的潰瘍、增生性病變或腫瘤。例如，對于形態(tài)不典型的生殖器潰瘍，取組織活檢進行病理檢查可幫助鑒別是梅毒硬下疳、生殖器皰疹還是腫瘤。對于外陰、宮頸等部位的尖銳濕疣或疑似癌前病變，病理檢查能明確其性質(zhì)，判斷有無細胞異型性。病理學(xué)檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一，尤其對于排除惡性病變至關(guān)重要。
在進行性病相關(guān)檢查前后，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣非常重要，建議使用單獨的毛巾、浴巾，并避免與他人共用可能接觸體液的個人物品。檢查前應(yīng)如實向醫(yī)生告知性接觸史、癥狀出現(xiàn)時間及既往病史，這對于醫(yī)生判斷病情和選擇檢查項目至關(guān)重要。若處于疾病活動期，應(yīng)避免性行為，直至經(jīng)醫(yī)生評估確認治愈。同時，性伴侶也應(yīng)接受檢查和治療，以防止交叉感染和疾病復(fù)發(fā)。日常生活中，堅持正確使用安全套是預(yù)防性病有效的方式之一。若檢查結(jié)果異常，無須過度焦慮，應(yīng)遵從醫(yī)囑完成規(guī)范、足療程的治療，并按要求定期復(fù)查，確保徹底治愈。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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