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阿米巴結(jié)腸炎是什么病

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阿米巴結(jié)腸炎是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染引起的腸道炎癥性疾病，屬于寄生蟲感染性腹瀉范疇，主要累及結(jié)腸黏膜層和黏膜下層。

1、病原體特征

溶組織內(nèi)阿米巴原蟲通過包囊形式經(jīng)糞口途徑傳播，包囊在腸道脫囊后形成滋養(yǎng)體，分泌蛋白水解酶破壞腸黏膜屏障。滋養(yǎng)體可侵入腸壁血管導(dǎo)致遠(yuǎn)處播散，最常見于肝臟形成阿米巴肝膿腫。

2、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括果醬樣黏液血便、里急后重感及右下腹壓痛，慢性感染者可能出現(xiàn)間歇性腹瀉與便秘交替。重癥患者可發(fā)生腸穿孔或中毒性巨結(jié)腸，表現(xiàn)為劇烈腹痛、高熱及腹膜刺激征。

3、診斷方法

糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體具有確診價(jià)值，結(jié)腸鏡檢查可見特征性燒瓶樣潰瘍，血清學(xué)檢測(cè)抗阿米巴抗體有助于腸外感染的診斷。需與潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾進(jìn)行鑒別。

4、治療方案

硝基咪唑類藥物如甲硝唑片是首選治療藥物，對(duì)腸腔型原蟲可聯(lián)用二氯尼特糖漿。嚴(yán)重并發(fā)癥需外科干預(yù)，合并肝膿腫者需在抗寄生蟲治療同時(shí)進(jìn)行穿刺引流。

5、預(yù)防措施

加強(qiáng)飲用水消毒和食品衛(wèi)生管理是防控關(guān)鍵，流行區(qū)應(yīng)避免生食蔬菜水果。感染者糞便需用漂白粉消毒處理，接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

阿米巴結(jié)腸炎患者康復(fù)期應(yīng)選擇低渣高蛋白飲食，如蒸蛋羹、嫩豆腐等，避免辛辣刺激食物加重腸道損傷。日常注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成，飯前便后嚴(yán)格洗手，定期對(duì)餐具進(jìn)行煮沸消毒。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，但須與抗阿米巴藥物間隔2小時(shí)服用。出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查糞便抗原檢測(cè)，旅行至熱帶地區(qū)后發(fā)生腹瀉需主動(dòng)告知流行病學(xué)史。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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