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小孩斜視該怎么辦

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小孩斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、遮蓋療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。近視、遠(yuǎn)視或散光兒童需通過驗(yàn)光配鏡，佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡或隱形眼鏡。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患兒戴鏡后眼位可恢復(fù)正常。建議每3-6個(gè)月復(fù)查視力，及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。

2、視覺訓(xùn)練

針對輕度斜視或術(shù)后殘留斜視，可通過眼球運(yùn)動訓(xùn)練、雙眼視功能訓(xùn)練等增強(qiáng)眼肌協(xié)調(diào)性。常用方法包括聚散球訓(xùn)練、紅綠濾光片訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練等，需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下每日堅(jiān)持訓(xùn)練10-15分鐘，持續(xù)3-6個(gè)月。

3、遮蓋療法

適用于單眼斜視伴弱視的患兒。通過遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)迫使用斜視眼，促進(jìn)雙眼視覺發(fā)育。根據(jù)年齡選擇全日遮蓋或部分時(shí)間遮蓋，配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫等。遮蓋期間需定期監(jiān)測視力，避免優(yōu)勢眼視力下降。

4、藥物治療

特定類型斜視可短期使用肉毒桿菌毒素A注射液局部注射，暫時(shí)麻痹過度收縮的眼外肌。急性共同性內(nèi)斜視可試用阿托品滴眼液調(diào)節(jié)麻痹。使用注射用A型肉毒毒素、硫酸阿托品滴眼液等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，觀察眼壓及過敏反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

對于非調(diào)節(jié)性斜視、大角度斜視或保守治療無效者，需行眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等矯正手術(shù)。常用術(shù)式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等。全麻下進(jìn)行，術(shù)后需包扎24小時(shí)，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，1周后拆線。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)眼位偏斜、歪頭視物等癥狀時(shí)，應(yīng)盡早到眼科進(jìn)行同視機(jī)、三棱鏡等專業(yè)檢查。日常生活中注意控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間，保證每日2小時(shí)戶外活動，補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。術(shù)后患兒需定期復(fù)查眼位，堅(jiān)持視覺訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)，避免劇烈運(yùn)動碰撞術(shù)眼。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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