早泄的藥物治療主要有鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊、局部麻醉劑如利多卡因凝膠等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇使用。
鹽酸達泊西汀片是唯一被批準用于治療早泄的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過延緩射精反射改善癥狀。適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄患者,常見不良反應包括惡心、頭暈等。用藥期間需避免飲酒,心血管疾病患者慎用。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,可通過增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺濃度延長射精潛伏期。需連續(xù)服用2-3周起效,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。突然停藥易引發(fā)戒斷反應,需逐步減量。
舍曲林片通過調節(jié)5-羥色胺水平改善早泄癥狀,對合并焦慮抑郁的患者效果更顯著。常見副作用包括胃腸不適、失眠等。肝功能異常者需調整劑量,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
氟西汀膠囊需長期規(guī)律服用才能顯現(xiàn)療效,一般4-6周后射精控制能力逐步改善??赡艹霈F(xiàn)性欲減退、射精延遲等不良反應。癲癇患者及青少年慎用,服藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
利多卡因凝膠通過降低陰莖頭敏感度延長射精時間,屬于局部外用藥物。需在性活動前20分鐘涂抹,過量使用可能導致勃起障礙。使用前需排除對酰胺類局麻藥過敏史,避免藥物經(jīng)陰道吸收影響伴侶。
除藥物治療外,早泄患者應配合行為療法如停-動訓練,保持規(guī)律性生活頻率避免過度緊張。日??蛇M行盆底肌鍛煉增強控制能力,避免過度手淫。飲食注意補充鋅、鎂等礦物質,減少辛辣刺激食物攝入。伴侶應給予充分理解支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)或伴有勃起功能障礙,需及時到男科或泌尿外科進一步檢查。
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