耳部帶狀皰疹的癥狀主要有耳痛、耳周皰疹、聽力下降、面癱和眩暈。耳部帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳部神經(jīng)引起的感染性疾病,需及時(shí)就醫(yī)治療。
耳部帶狀皰疹早期常表現(xiàn)為劇烈耳痛,呈針刺樣或灼燒樣,可能放射至同側(cè)頭部。疼痛通常先于皮疹出現(xiàn),容易被誤診為中耳炎或偏頭痛。疼痛程度因人而異,部分患者需使用鎮(zhèn)痛藥物緩解。
特征性表現(xiàn)為耳廓、外耳道出現(xiàn)簇集性水皰,皰液清亮,后期可能破潰結(jié)痂。皰疹沿耳部神經(jīng)分布,多局限于單側(cè)。皰疹出現(xiàn)后通常伴有局部皮膚灼熱感和瘙癢,需避免抓撓以防繼發(fā)感染。
病毒侵犯聽神經(jīng)可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽力下降,多為單側(cè)突發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳鳴、耳悶脹感,嚴(yán)重時(shí)聽力損失可達(dá)中度以上。聽力檢查顯示高頻聽力受損明顯,部分患者可能遺留永久性聽力障礙。
病毒累及面神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)同側(cè)面肌癱瘓,表現(xiàn)為額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等。面癱程度從輕度無力到完全癱瘓不等,屬于周圍性面癱。早期使用抗病毒藥物和糖皮質(zhì)激素有助于改善預(yù)后。
前庭神經(jīng)受累時(shí)可引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴惡心嘔吐、平衡障礙。眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)到數(shù)天不等,活動(dòng)時(shí)加重,靜臥可緩解。部分患者可能遺留長期頭暈和不穩(wěn)感,需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
耳部帶狀皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓皰疹;飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等;保證充足休息,避免過度勞累;出現(xiàn)面癱癥狀需做好眼部保護(hù),使用人工淚液防止角膜干燥;聽力下降者應(yīng)避免噪音刺激,必要時(shí)佩戴助聽器;眩暈發(fā)作期間注意防跌倒,改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。所有癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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