痔瘡便血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。痔瘡便血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及酒精攝入,以防加重血管擴(kuò)張。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜,合并感染時可配合使用紅霉素軟膏。
急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓緩解出血腫脹,口服地奧司明片改善靜脈回流。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片,合并血栓時需聯(lián)合邁之靈片促進(jìn)吸收。需注意孕婦禁用含麝香成分藥物。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔出血,將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纖維化。治療后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或肛門墜脹感,術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。該方法操作簡便但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供,適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微墜脹感,2-3天后痔核會壞死脫落。治療期間需保持大便通暢,避免用力排便導(dǎo)致膠圈提前脫落。
痔瘡便血患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。排便時控制時間在5分鐘內(nèi),不要過度用力??蛇x擇提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,每日3組每組20次。若出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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