早期胃癌可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、惡心嘔吐、黑便等癥狀。胃癌早期癥狀與胃炎或胃潰瘍相似,容易忽視,建議出現(xiàn)持續(xù)性消化道癥狀時及時就醫(yī)檢查。
早期胃癌患者常出現(xiàn)劍突下或上腹部持續(xù)性鈍痛,疼痛程度較輕且無規(guī)律性,進食后可能加重。這種疼痛與慢性胃炎相似,容易被誤認為是消化不良。若疼痛持續(xù)2周以上不緩解,需進行胃鏡檢查。
約60%早期胃癌患者會出現(xiàn)不明原因的食欲下降,尤其厭惡肉類食物。這種厭食感與普通胃病不同,表現(xiàn)為持續(xù)加重的進食欲望降低,可能伴隨體重下降。
進食少量食物即產(chǎn)生明顯飽腹感,胃部有沉重不適。這種早飽癥狀可能因腫瘤占據(jù)胃腔空間或影響胃蠕動功能所致,需與功能性消化不良鑒別。
腫瘤刺激胃黏膜或造成幽門部分梗阻時可引發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物可能含有隔夜食物。賁門部早期胃癌可能出現(xiàn)吞咽不適感,但典型吞咽困難多出現(xiàn)在進展期。
腫瘤表面糜爛出血時,血液經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便。少量慢性失血可能導致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。但黑便也可見于胃潰瘍出血,需胃鏡明確病因。
建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查,特別是有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎等高風險因素者。日常應避免高鹽腌制食品,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。出現(xiàn)不明原因消瘦、貧血或消化道癥狀持續(xù)2周以上時,應立即到消化內(nèi)科就診,胃鏡檢查是診斷早期胃癌的金標準。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術等微創(chuàng)方式根治,5年生存率超過90%。
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