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腰椎間盤突出骨質(zhì)鈣化該怎么治療

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腰椎間盤突出合并骨質(zhì)鈣化可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)鈣化多與慢性勞損、退行性變等因素相關(guān)，常伴隨下肢放射痛、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動作，必要時佩戴腰圍提供外部支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度，降低椎間盤內(nèi)壓力，每次牽引重量為體重的三分之一，持續(xù)15-20分鐘。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每日治療20-30分鐘。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)，促進髓鞘修復(fù)。嚴重疼痛時短期使用鹽酸曲馬多緩釋片阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，但需注意避免藥物依賴。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，對鈣化組織進行射頻消融。膠原酶溶解術(shù)可靶向分解病變椎間盤組織，術(shù)后配合臭氧注射消除無菌性炎癥。此類技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

5、手術(shù)治療

對于嚴重鈣化壓迫脊髓或保守治療無效者，可選擇椎板切除減壓術(shù)解除神經(jīng)壓迫，必要時行椎間融合術(shù)穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉預(yù)防鄰近節(jié)段退變。

日常應(yīng)保持標準體重以減少腰椎負荷，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進鈣質(zhì)吸收。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降，需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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