陰囊濕疹是一種常見的陰囊皮膚炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為陰囊皮膚紅斑、丘疹、滲液、脫屑及劇烈瘙癢。根據(jù)病程可分為急性期、亞急性期和慢性期,需與股癬、接觸性皮炎等疾病鑒別。
陰囊皮膚突發(fā)密集粟粒大小紅色丘疹或水皰,基底潮紅,因搔抓破潰后出現(xiàn)點(diǎn)狀糜爛面,伴明顯漿液滲出。瘙癢劇烈可影響睡眠,搔抓后易繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿皰。此期需避免熱水燙洗,可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液冷濕敷配合丁酸氫化可的松乳膏。
紅腫和滲出減輕,出現(xiàn)結(jié)痂及少量鱗屑,皮損呈暗紅色,瘙癢呈陣發(fā)性??赡芤蚍磸?fù)搔抓導(dǎo)致皮膚增厚,此時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏聯(lián)合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
陰囊皮膚苔蘚樣變,表面干燥粗糙伴色素沉著,可見抓痕和血痂。瘙癢持續(xù)存在但程度減輕,皮膚彈性降低易皸裂。需長期使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì),必要時(shí)配合鹵米松乳膏控制炎癥。
常因局部多汗誘發(fā)灼熱感,久坐后癥狀加重。部分患者合并精神焦慮,夜間瘙癢顯著者可影響睡眠質(zhì)量。需穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免食用辛辣刺激食物。
錢幣狀濕疹表現(xiàn)為邊界清楚的圓形紅斑,干燥型濕疹以脫屑為主。頑固性病例需排除糖尿病等系統(tǒng)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)查找過敏原。
日常應(yīng)保持陰囊清潔干燥,沐浴后及時(shí)擦干并涂抹保濕劑如凡士林。避免使用堿性肥皂清洗,選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食需限制海鮮、辛辣食物及酒精攝入,瘙癢發(fā)作時(shí)可臨時(shí)冷敷緩解。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)化膿感染,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢排除合并感染。慢性患者可嘗試紫外線光療,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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