慢性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼部充血、分泌物增多、異物感等癥狀,可通過(guò)局部用藥、冷敷、改善用眼習(xí)慣等方式治療。慢性結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素引起,病程較長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作。
結(jié)膜血管擴(kuò)張導(dǎo)致眼白發(fā)紅,可能伴有結(jié)膜水腫。細(xì)菌性結(jié)膜炎引起的充血可使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,過(guò)敏性結(jié)膜炎需配合鹽酸奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏。長(zhǎng)期充血可能引發(fā)角膜邊緣新生血管,需避免揉眼刺激。
晨起時(shí)眼瞼粘連常見(jiàn)黏液性或膿性分泌物。細(xì)菌感染可選用妥布霉素滴眼液,病毒感染需使用更昔洛韋眼用凝膠。分泌物過(guò)多時(shí)可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)眥向外眥輕柔清理,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
患者常描述為砂礫摩擦感,可能伴隨眼瞼沉重。干眼癥繼發(fā)的慢性結(jié)膜炎需補(bǔ)充人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液。環(huán)境因素導(dǎo)致的刺激感可通過(guò)佩戴防護(hù)鏡緩解,空調(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器保持濕度。
炎癥反應(yīng)增強(qiáng)時(shí)出現(xiàn)光敏感和反射性淚液分泌。急性發(fā)作期建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,角膜受累時(shí)需聯(lián)用地塞米松磷酸鈉滴眼液。長(zhǎng)期畏光需排查是否合并虹膜睫狀體炎。
炎癥介質(zhì)影響淚膜穩(wěn)定性導(dǎo)致視物模糊。過(guò)敏性結(jié)膜炎患者可口服氯雷他定片改善癥狀,同時(shí)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。視力持續(xù)下降需警惕角膜炎或葡萄膜炎等并發(fā)癥。
慢性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持每日熱敷眼瞼5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,忌食辛辣刺激食物。建議每用眼1小時(shí)休息10分鐘,外出時(shí)佩戴防塵眼鏡。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)眼痛、視力明顯下降,需及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗(yàn)。
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