引起低血壓的疾病主要有體位性低血壓、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、嚴(yán)重感染、營養(yǎng)不良等。低血壓可能與自主神經(jīng)功能紊亂、激素分泌異常、心臟泵血功能下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。
體位性低血壓通常由自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致,常見于老年人或長期臥床患者??焖僬玖r(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲,可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈厥等癥狀。建議避免突然改變體位,起身時(shí)動(dòng)作放緩,必要時(shí)使用彈力襪改善靜脈回流。
腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足,影響血管張力調(diào)節(jié)。患者可能伴隨皮膚色素沉著、怕冷、體重增加等表現(xiàn)。需通過激素替代治療如氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等藥物控制原發(fā)病。
嚴(yán)重心律失常、心肌梗死、心力衰竭等疾病會(huì)降低心臟泵血效率。患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸、下肢水腫等癥狀。需根據(jù)具體病因使用酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物,必要時(shí)植入心臟起搏器。
膿毒癥等感染性疾病可引起全身血管擴(kuò)張,導(dǎo)致感染性休克。典型表現(xiàn)為高熱、呼吸急促、意識模糊等。需緊急抗感染治療如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)補(bǔ)充血容量維持血壓。
長期蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良、維生素B1缺乏會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降和心肌代謝異常?;颊叨喟殡S消瘦、水腫、食欲減退等癥狀。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
日常應(yīng)注意規(guī)律作息避免過度疲勞,體位變化時(shí)動(dòng)作緩慢,保證充足的水分和鹽分?jǐn)z入??蛇m當(dāng)食用含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,避免長時(shí)間站立或高溫環(huán)境。若出現(xiàn)反復(fù)頭暈、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免自行使用升壓藥物掩蓋病情。建議定期監(jiān)測血壓變化,心血管疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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