嬰兒臉紅發(fā)熱可能由環(huán)境溫度過高、衣物過厚、劇烈哭鬧、上呼吸道感染、幼兒急疹等原因引起,可通過調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,若所處環(huán)境溫度超過28℃或長時間處于暖氣房,可能導(dǎo)致面部毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)臉紅,體溫可升高至37.5-38℃。此時無須用藥,建議家長立即將嬰兒移至26℃以下環(huán)境,用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,30分鐘內(nèi)體溫多可恢復(fù)正常。需注意避免直接吹冷風(fēng)或使用酒精擦拭。
新生兒代謝旺盛,若穿戴過多棉衣或包裹過緊,可能因散熱不暢導(dǎo)致體溫升高,表現(xiàn)為面部潮紅伴手足發(fā)熱,體溫通常在37.8℃以內(nèi)。家長應(yīng)解開包被并更換為純棉單層衣物,每30分鐘復(fù)測體溫,多數(shù)情況下1-2小時可緩解。需警惕捂熱綜合征,避免持續(xù)高熱引發(fā)脫水。
持續(xù)哭鬧會使嬰兒面部充血發(fā)紅,同時因肌肉運動產(chǎn)熱導(dǎo)致體溫短暫升高,通常不超過38℃且停止哭鬧后30分鐘自行消退。建議家長檢查尿布、喂養(yǎng)需求,通過安撫奶嘴、搖籃輕晃等方式止哭。若伴隨拒食、嗜睡需考慮病理性因素。
病毒或細(xì)菌感染可引起發(fā)熱伴面頰潮紅,常見于鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染,體溫多波動在38-39.5℃,可能伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,高熱超過38.5℃可用布洛芬混懸滴劑退熱。
人類皰疹病毒6型感染導(dǎo)致的發(fā)疹性疾病,特征為持續(xù)3-5天高熱39-40℃后驟然退熱,隨即出現(xiàn)面部及軀干玫瑰色斑丘疹。發(fā)熱期可配合醫(yī)生使用對乙酰氨基酚口服溶液,并保持每日500-800毫升液體攝入。該病具有自限性,皮疹消退后不留痕跡。
家長需每日監(jiān)測嬰兒體溫3-4次,保持室內(nèi)濕度50%-60%,選擇透氣性好的純棉衣物。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物,配方奶喂養(yǎng)者注意奶液溫度不超過40℃。若發(fā)熱超過24小時不退、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡,須立即就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。退熱期間可適量補(bǔ)充蘋果汁或米湯預(yù)防脫水,避免使用冰敷或退熱貼等刺激性降溫方式。
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