冠心病發(fā)病時間分布具有晝夜節(jié)律性、季節(jié)波動性和長期趨勢性特征,主要與自主神經調節(jié)、氣溫變化及慢性危險因素積累相關。
冠心病急性發(fā)作呈現(xiàn)明顯晝夜節(jié)律,清晨6-12時為發(fā)病高峰時段,可能與晨間血壓驟升、血小板聚集性增強及交感神經興奮有關。寒冷季節(jié)特別是冬季發(fā)病率顯著升高,氣溫驟降導致血管收縮、血液黏稠度增加是重要誘因。從長期趨勢看,40歲以上人群發(fā)病率隨年齡增長而上升,男性更年期前發(fā)病率高于女性,但女性絕經后風險快速攀升。節(jié)假日期間因飲食失控、作息紊亂及延誤就醫(yī)等因素,心肌梗死發(fā)生率較平日增加。部分患者存在夜間心絞痛發(fā)作,多與臥位時回心血量增加致心臟負荷加重相關。
冠心病患者需特別關注晨起時段防護,避免突然劇烈活動;冬季應注意保暖,外出時做好防寒措施;長期保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖;節(jié)假日期間控制高脂飲食攝入,保證充足睡眠;夜間睡眠可適當抬高床頭,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。建議每3-6個月進行心血管??齐S訪,通過動態(tài)心電圖和運動負荷試驗評估病情變化。
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