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后腰痛是什么原因

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后腰痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起。后腰痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、脹痛或刺痛，可能伴隨活動受限?？赏ㄟ^休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后腰痛的常見原因，多因腰部肌肉過度拉伸或姿勢不當導致?；颊叱８械窖砍掷m(xù)性酸脹痛，久坐或彎腰后加重。治療以休息和物理療法為主，臥床時選擇硬板床，避免提重物。適當進行腰部拉伸鍛煉有助于緩解肌肉緊張，熱敷也可促進局部血液循環(huán)。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等消炎鎮(zhèn)痛藥物。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出與椎間盤退行性變或外傷有關，通常表現(xiàn)為腰部劇痛并向腿部放射?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢麻木或肌力下降，咳嗽時疼痛加劇。治療需結(jié)合影像學檢查，急性期以臥床休息為主?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。嚴重壓迫神經(jīng)時需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎板切除術(shù)，術(shù)后需進行康復訓練。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于老年人群，因骨量流失導致椎體承重能力下降。疼痛以隱痛為主，輕微外力可能引發(fā)椎體壓縮性骨折?；颊叱３霈F(xiàn)身高變矮或駝背現(xiàn)象，骨密度檢測可明確診斷?；A治療包括補充鈣劑和維生素D滴劑，疼痛明顯時使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常需增加日照時間，進行適度負重運動，預防跌倒至關重要。

四、腎結(jié)石

腎結(jié)石引起的后腰痛多為突發(fā)性絞痛，疼痛從腰部向會陰部放射?？赡馨殡S血尿、惡心嘔吐等癥狀，尿液檢查可見紅細胞異常。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水和跳躍運動促進排出，疼痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙。較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬感。疼痛在休息后加重活動后減輕，隨病情進展可能出現(xiàn)脊柱活動度下降。診斷需結(jié)合HLA-B27基因檢測和影像學檢查，治療主要使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。生物制劑如注射用依那西普可延緩疾病進展，配合康復訓練維持關節(jié)功能。患者需避免長期臥床，堅持做擴胸運動和游泳鍛煉。

后腰痛患者應注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時選擇硬度適中的床墊。日常工作間隙可進行五點支撐法鍛煉腰背肌，避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰取物。飲食中適當增加奶制品和深海魚類攝入，補充骨骼健康所需營養(yǎng)素。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有下肢麻木、發(fā)熱等癥狀，應及時前往骨科或康復科就診，通過CT等檢查明確病因。急性發(fā)作期可通過局部冰敷緩解炎癥，48小時后改為熱敷促進組織修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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