尿中有泡沫可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有飲水量不足、劇烈運(yùn)動(dòng)、蛋白尿、尿路感染、糖尿病腎病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
飲水過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,排尿時(shí)沖擊力增大容易形成泡沫。這種情況屬于生理現(xiàn)象,通常無特殊不適,增加每日飲水量至2000毫升以上,泡沫尿可逐漸消失。觀察尿液顏色變淺黃或透明時(shí)泡沫會(huì)減少。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉代謝產(chǎn)物增加,可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,排尿時(shí)可出現(xiàn)泡沫。泡沫通常會(huì)在休息數(shù)小時(shí)后自行消退,建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免脫水加重尿液濃縮。
腎小球?yàn)V過膜受損時(shí),大量蛋白質(zhì)漏入尿液中形成蛋白尿,表現(xiàn)為持久不散的細(xì)小泡沫。可能與慢性腎炎、腎病綜合征等疾病有關(guān),需通過尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量確診。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等藥物控制蛋白漏出。
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會(huì)導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物,排尿時(shí)產(chǎn)生泡沫。常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀,可通過尿培養(yǎng)明確病原體。治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物。
長期血糖控制不佳可損傷腎小球?yàn)V過功能,出現(xiàn)蛋白尿及泡沫尿?;颊叨喟橛卸囡嫸嗄?、血糖波動(dòng)等癥狀,需檢測尿微量白蛋白及腎功能。在控制血糖基礎(chǔ)上,可聯(lián)合使用阿卡波糖片、胰激肽原酶腸溶片等保護(hù)腎臟藥物。
日常需保持每日充足飲水,避免長時(shí)間憋尿。飲食注意低鹽低脂,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。發(fā)現(xiàn)泡沫尿持續(xù)存在或伴隨水腫、腰痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診,完善尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。避免自行服用利尿劑或偏方,以免延誤病情。
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