常用的止血方法主要有直接壓迫止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法、填塞止血法四種。
適用于小傷口出血,用清潔紗布或干凈布料直接按壓出血部位5-10分鐘,利用壓力促使血管收縮和血小板聚集。操作時(shí)避免頻繁查看傷口,保持持續(xù)壓力。若血液滲透敷料,需疊加新敷料繼續(xù)按壓,不可移除原有敷料。
在直接壓迫基礎(chǔ)上用繃帶纏繞加壓,適用于四肢淺表傷口。先覆蓋無(wú)菌敷料,再用彈性繃帶從遠(yuǎn)心端向近心端螺旋包扎,松緊以能插入一指為宜。包扎后需觀察末端血液循環(huán),若出現(xiàn)青紫、麻木需松解繃帶。
僅用于四肢大動(dòng)脈噴射性出血,選擇寬5厘米以上的帶狀物,在傷口近心端肌肉豐富處纏繞兩圈打活結(jié),插入短棒旋轉(zhuǎn)收緊至出血停止。記錄使用時(shí)間并每隔40-60分鐘放松1-2分鐘,總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)3小時(shí)。此法可能造成神經(jīng)損傷,非必要不推薦使用。
針對(duì)深部組織或體腔出血,用無(wú)菌紗布條緊密填塞傷口壓迫血管斷端,外層用繃帶固定。鼻腔出血可用凡士林紗條填塞前鼻孔,保持24-48小時(shí)。填塞物須嚴(yán)格消毒,取出時(shí)需濕潤(rùn)避免粘連,此法易引發(fā)感染需配合抗生素預(yù)防。
實(shí)施止血操作前需確保環(huán)境安全,接觸傷口前用肥皂水洗手或戴無(wú)菌手套。止血后保持傷口干燥清潔,每日觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。四肢傷口需抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再出血。若出血持續(xù)超過(guò)10分鐘或出現(xiàn)面色蒼白、脈搏微弱等休克表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日??蓚浼本劝娣偶啿?、繃帶、止血粉等物資,定期參加急救培訓(xùn)鞏固操作技能。
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