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異位妊娠流產(chǎn)癥狀

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異位妊娠流產(chǎn)癥狀主要包括陰道流血、腹痛、肩部放射痛、暈厥休克等。異位妊娠是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，常見于輸卵管，可能由輸卵管炎癥、既往手術(shù)史、避孕失敗等因素引起。

1、陰道流血

異位妊娠流產(chǎn)時可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)，顏色暗紅。輸卵管妊娠流產(chǎn)時，血液可能積聚在子宮直腸陷凹，刺激直腸產(chǎn)生肛門墜脹感。需與先兆流產(chǎn)鑒別，超聲檢查可明確妊娠部位。

2、腹痛

突發(fā)性下腹劇痛是輸卵管妊娠破裂的典型表現(xiàn)，多為一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，伴有惡心嘔吐。疼痛可能向全腹擴(kuò)散，腹腔內(nèi)出血刺激膈肌時可引起肩部放射痛。腹部壓痛反跳痛明顯，移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)出血。

3、暈厥休克

急性大量腹腔內(nèi)出血可能導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢濕冷等。休克指數(shù)升高提示出血量超過全身血容量的15%，需立即建立靜脈通道補(bǔ)液輸血，緊急手術(shù)治療。

4、停經(jīng)史

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠可能停經(jīng)時間更長。尿妊娠試驗(yàn)陽性，但血HCG水平增長緩慢，48小時上升幅度小于50%。超聲檢查宮腔內(nèi)未見妊娠囊，附件區(qū)可見混合性包塊。

5、其他癥狀

部分患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、尿頻等早孕反應(yīng)。輸卵管妊娠流產(chǎn)時，蛻膜管型可能完整排出，需與宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)鑒別。陳舊性宮外孕可能表現(xiàn)為低熱、持續(xù)下腹隱痛，血HCG維持在低水平。

出現(xiàn)疑似異位妊娠流產(chǎn)癥狀時應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動加重出血。禁止自行服用止痛藥物掩蓋病情，盡快到急診科就診。治療期間注意補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，糾正貧血。術(shù)后需定期監(jiān)測血HCG至正常水平，避孕3-6個月后再計(jì)劃妊娠。有異位妊娠史者再次妊娠時應(yīng)早期超聲檢查排除復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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