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如何看懂小孩的血常規(guī)

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看懂小孩的血常規(guī)需要重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)等核心指標(biāo)，并結(jié)合年齡參考值和臨床癥狀綜合判斷。血常規(guī)異常可能與感染、貧血、血液疾病等因素有關(guān)。

1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常見(jiàn)于細(xì)菌感染，如扁桃體炎、肺炎等，需結(jié)合中性粒細(xì)胞比例判斷。病毒感染時(shí)白細(xì)胞可能正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重升高需警惕白血病等血液系統(tǒng)疾病。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)記錄發(fā)熱、咳嗽等伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

2、紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)

血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積低于年齡參考值提示貧血，可能因缺鐵、慢性疾病或遺傳性地中海貧血引起。輕度貧血兒童可能出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高時(shí)需排查先天性心臟病或骨髓增殖性疾病。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。

3、血小板計(jì)數(shù)

血小板低于100×10?/L需警惕免疫性血小板減少癥，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血。高于450×10?/L可能與感染、缺鐵或原發(fā)性血小板增多癥相關(guān)。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果，采血后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘以上。

4、中性粒細(xì)胞比例

中性粒細(xì)胞超過(guò)70%提示細(xì)菌感染可能性大，低于30%可能與病毒感染、藥物副作用或血液病有關(guān)。嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時(shí)需預(yù)防繼發(fā)感染。家長(zhǎng)需觀察孩子有無(wú)口腔潰瘍、反復(fù)發(fā)熱等表現(xiàn)。

5、C反應(yīng)蛋白

部分血常規(guī)包含CRP檢測(cè)，超過(guò)10mg/L提示炎癥反應(yīng)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷感染源。持續(xù)升高可能需完善降鈣素原等檢查。病毒感染時(shí)CRP通常輕度增高，細(xì)菌感染可顯著升高至100mg/L以上。

兒童血常規(guī)參考值與成人不同，早產(chǎn)兒、嬰幼兒、學(xué)齡期各有特定標(biāo)準(zhǔn)。采血前應(yīng)避免劇烈哭鬧影響結(jié)果，發(fā)熱患兒建議在體溫平穩(wěn)后復(fù)查。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)，家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮，但需配合醫(yī)生完善外周血涂片、鐵代謝等進(jìn)一步檢查。日常注意記錄孩子食欲、精神狀態(tài)變化，貧血患兒可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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