腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉僵硬等癥狀。腰肌勞損可能與長期姿勢不良、過度勞累、急性扭傷、腰椎退行性變、寒冷刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、晨起僵硬、彎腰困難、局部壓痛、反復(fù)發(fā)作等癥狀。

1、持續(xù)性鈍痛

腰肌勞損患者常出現(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛，疼痛部位多位于腰骶部或兩側(cè)腰肌。疼痛在久坐、久站或勞累后加重，休息后可緩解。疼痛可能向臀部放射，但一般不超過膝關(guān)節(jié)。患者可能因疼痛影響睡眠質(zhì)量，夜間翻身時(shí)癥狀明顯。這種疼痛與肌肉纖維微損傷及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，熱敷或按摩有助于緩解癥狀。

2、晨起僵硬

晨起時(shí)腰部僵硬是腰肌勞損的典型表現(xiàn)，患者起床時(shí)常需緩慢活動(dòng)腰部才能逐漸緩解。僵硬感通常持續(xù)30分鐘至1小時(shí)，活動(dòng)后減輕。這與夜間肌肉長時(shí)間處于靜止?fàn)顟B(tài)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢有關(guān)。建議患者睡硬板床，避免腰部受涼，起床前可先在床上進(jìn)行簡單的腰部伸展運(yùn)動(dòng)。

3、彎腰困難

腰肌勞損會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉保護(hù)性痙攣，使患者前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作受限。嚴(yán)重時(shí)可能無法完成系鞋帶、搬重物等日常動(dòng)作。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腰部肌肉緊張，主動(dòng)活動(dòng)范圍減小。這種情況需要避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，必要時(shí)可使用護(hù)腰支撐，同時(shí)進(jìn)行循序漸進(jìn)的腰背肌功能鍛煉。

4、局部壓痛

腰肌勞損患者在髂嵴上方、腰椎棘突旁等部位常有明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛可向周圍擴(kuò)散。壓痛點(diǎn)多位于肌肉起止點(diǎn)處，提示存在肌肉附著點(diǎn)炎。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉有條索狀硬結(jié)或結(jié)節(jié)。物理治療如超聲波、沖擊波等可幫助松解粘連，改善局部血液循環(huán)。

5、反復(fù)發(fā)作

腰肌勞損具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，癥狀時(shí)輕時(shí)重，常在受涼、勞累、姿勢不當(dāng)后誘發(fā)。發(fā)作期可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，緩解期可能無癥狀。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致肌肉力量下降、腰椎穩(wěn)定性降低。預(yù)防復(fù)發(fā)需注意腰部保暖，避免久坐不動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群鍛煉，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。

腰肌勞損患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間維持同一姿勢。建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入幫助肌肉修復(fù)，如雞蛋、魚肉、豆制品等。急性期疼痛明顯時(shí)可局部熱敷，溫度不宜超過50攝氏度，每次15-20分鐘。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無力等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。