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如何防治IGA腎炎

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IgA腎炎可通過控制血壓、減少蛋白尿、預防感染、調(diào)整飲食、定期隨訪等方式防治。IgA腎炎通常與免疫異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激、代謝紊亂等原因有關。

1、控制血壓

高血壓會加速IgA腎炎的進展，患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下?？勺襻t(yī)囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。日常應限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。血壓監(jiān)測建議每周至少進行2次，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、減少蛋白尿

持續(xù)性蛋白尿會加重腎損傷，24小時尿蛋白定量需維持在0.5克以下。除上述降壓藥物外，可聯(lián)合使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片?；颊咝栌涗浢咳漳蚺菽闆r，定期檢測尿微量白蛋白/肌酐比值。劇烈運動可能加重蛋白尿，建議選擇散步、太極等低強度運動，單次運動時間不超過30分鐘。

3、預防感染

上呼吸道感染是IgA腎炎常見誘因，患者應避免接觸流感人群，流感季節(jié)前接種疫苗。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時可使用青霉素V鉀片等抗生素，但須嚴格遵醫(yī)囑。保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙2次并使用漱口水。寒冷天氣注意頸部保暖，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。

4、調(diào)整飲食

優(yōu)質低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔，每日蛋白質攝入量為0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質蛋白。合并高尿酸血癥者需限制嘌呤攝入，避免動物內(nèi)臟、濃肉湯。烹飪方式以蒸煮為主，禁用油炸食品。每日飲水1500-2000毫升，均勻分配于全天，睡前2小時限制飲水。

5、定期隨訪

每3個月需復查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，病情穩(wěn)定者可延長至6個月1次。重點監(jiān)測血肌酐、估算腎小球濾過率等指標。隨身攜帶病歷資料，就診時詳細記錄用藥反應和癥狀變化。避免自行停用或更換藥物，調(diào)整方案需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評估。育齡期女性患者應做好避孕措施，計劃懷孕前需進行腎功能風險評估。

IgA腎炎患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克乙醇當量。保持適度運動如八段錦、游泳等，每周3-5次，運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。注意觀察水腫情況，每日晨起測量體重，短期內(nèi)體重增加超過2公斤應及時就診。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。外出時攜帶醫(yī)療警示卡，注明病情和常用藥物信息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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