呼吸聲大可能由鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征、喉部腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異?;蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、呼吸聲粗重等癥狀。輕度偏曲可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔緩解,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑。
慢性鼻炎多由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期接觸刺激性氣體導(dǎo)致,常見(jiàn)癥狀為持續(xù)性鼻塞、黏液性鼻涕、呼吸音加重。治療可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞,配合氯雷他定片等抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。日常需避免冷空氣及粉塵刺激。
支氣管哮喘通常與氣道高反應(yīng)性相關(guān),發(fā)作時(shí)出現(xiàn)喘息樣呼吸音、胸悶氣促。急性期可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管,長(zhǎng)期控制需規(guī)律吸入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑?;颊邞?yīng)遠(yuǎn)離花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原。
該病多因上氣道塌陷導(dǎo)致睡眠時(shí)呼吸暫停,典型表現(xiàn)為夜間鼾聲如雷、白天嗜睡。中重度患者需佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī),肥胖者需減重。必要時(shí)可行懸雍垂腭咽成形術(shù)擴(kuò)大氣道空間。
喉部良性或惡性腫瘤可能壓迫氣道引發(fā)喘鳴音,伴隨聲音嘶啞、吞咽困難。確診需喉鏡活檢,治療包括支撐喉鏡下腫瘤切除術(shù)、喉部分切除術(shù)等。術(shù)后需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,禁煙酒及辛辣食物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕潤(rùn),避免接觸煙霧等刺激性氣體。肥胖者需控制體重,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位。若呼吸聲持續(xù)加重或伴隨口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn),須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期存在呼吸異常建議完善肺功能、鼻咽鏡等檢查明確病因。
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