宮頸癌術(shù)后需定期復(fù)查,主要項(xiàng)目包括婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、陰道鏡檢查及細(xì)胞學(xué)檢查等。
婦科檢查是術(shù)后復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)觸診和視診觀察陰道殘端愈合情況,檢查盆腔有無(wú)異常包塊或壓痛。影像學(xué)檢查通常選擇盆腔超聲或磁共振成像,用于評(píng)估手術(shù)區(qū)域及周圍淋巴結(jié)狀態(tài),必要時(shí)可進(jìn)行全身PET-CT排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)以SCC抗原和CA125為主,其數(shù)值變化可輔助判斷腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。陰道鏡檢查能直接觀察陰道殘端及宮頸部位的黏膜變化,配合醋酸試驗(yàn)可早期發(fā)現(xiàn)可疑病灶。細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)采集陰道殘端脫落細(xì)胞,檢測(cè)是否存在異常細(xì)胞或HPV感染。
術(shù)后第一年建議每3個(gè)月復(fù)查一次,第二年可延長(zhǎng)至每6個(gè)月,五年后改為每年復(fù)查。復(fù)查頻率需根據(jù)個(gè)體病理分期、手術(shù)方式和術(shù)后恢復(fù)情況調(diào)整。若出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛或不明原因消瘦等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。所有檢查結(jié)果需由主診醫(yī)生綜合評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診制定后續(xù)治療方案。
宮頸癌術(shù)后患者需保持規(guī)律作息,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每日記錄體溫和異常分泌物情況,出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異味需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。長(zhǎng)期隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有復(fù)查項(xiàng)目,不可自行減少檢查次數(shù)或更改檢查內(nèi)容。
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