黃眼珠可能與遺傳性黃疸、肝膽疾病、溶血性貧血、藥物副作用、長期紫外線暴露等因素有關(guān),可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、肝功能評估等方式確診。
遺傳性黃疸如吉爾伯特綜合征可能導(dǎo)致眼珠發(fā)黃,通常表現(xiàn)為輕度膽紅素升高,伴隨疲勞或腹部不適。這類情況無須特殊治療,但需避免飲酒、饑餓或脫水等誘發(fā)因素。若癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片調(diào)節(jié)膽紅素代謝。
肝炎、肝硬化等肝膽疾病會(huì)因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜黃染,常伴隨皮膚瘙癢、尿液深黃。需通過肝功能檢查和腹部超聲確診。治療可選用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行人工肝支持治療。
紅細(xì)胞大量破壞時(shí),未結(jié)合膽紅素升高會(huì)引起黃眼珠,可能伴有蒼白、乏力。病因包括自身免疫性疾病或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。確診需做溶血相關(guān)檢查,治療可使用潑尼松龍片控制免疫反應(yīng),必要時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞。
利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物可能引起藥物性肝損傷,導(dǎo)致鞏膜黃染。停藥后多數(shù)可恢復(fù),期間需監(jiān)測肝功能,必要時(shí)聯(lián)用谷胱甘肽片保肝。長期服用對乙酰氨基酚片者也需警惕肝毒性。
長期戶外活動(dòng)可能使結(jié)膜脂肪沉積,形成瞼裂斑導(dǎo)致局部發(fā)黃。這種情況無須藥物治療,但需佩戴防紫外線眼鏡,使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。避免揉眼以防刺激加重。
日常需注意觀察黃染是否擴(kuò)散至皮膚,避免高脂飲食加重肝膽負(fù)擔(dān)。建議定期進(jìn)行肝功能篩查,尤其有肝病家族史者。出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用退黃偏方。戶外工作者應(yīng)做好眼部防曬,減少藍(lán)光電子屏幕使用時(shí)間。
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