低鎂血癥通常需要做血清鎂檢測、24小時尿鎂測定、心電圖檢查、腎功能檢查以及電解質(zhì)全套檢查等化驗檢查。低鎂血癥可能與鎂攝入不足、胃腸道丟失、腎臟排泄過多等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
血清鎂檢測是診斷低鎂血癥的主要方法,通過抽取靜脈血測定血液中鎂離子的濃度。正常血清鎂濃度為0.75-1.25mmol/L,低于0.75mmol/L可診斷為低鎂血癥。該檢查快速簡便,但需注意溶血會影響檢測結(jié)果準確性。
24小時尿鎂測定有助于判斷鎂缺乏的原因,通過收集24小時全部尿液測定鎂排泄量。尿鎂排泄減少提示攝入不足或腸道吸收障礙,尿鎂排泄增多則可能為腎臟丟失過多。檢查前需避免使用含鎂藥物或補充劑。
低鎂血癥常伴發(fā)心律失常,心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)QT間期延長、ST段壓低、T波低平或倒置等改變。嚴重低鎂血癥可能出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常,心電圖監(jiān)測對評估病情嚴重程度具有重要價值。
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標,可評估腎臟排泄功能。慢性腎臟疾病、利尿劑使用等情況可能導(dǎo)致鎂排泄過多,腎功能檢查有助于明確低鎂血癥是否與腎臟因素相關(guān)。
電解質(zhì)全套檢查包括鈉、鉀、鈣、磷等指標,低鎂血癥常合并其他電解質(zhì)紊亂。特別是同時存在低鉀血癥和低鈣血癥時,提示可能存在復(fù)雜的電解質(zhì)代謝障礙,需要全面評估以指導(dǎo)治療。
確診低鎂血癥后,日常應(yīng)注意均衡飲食,適量增加富含鎂的食物如堅果、全谷物、深綠色蔬菜等攝入。避免長期使用質(zhì)子泵抑制劑等可能影響鎂吸收的藥物。若出現(xiàn)肌肉痙攣、乏力等癥狀應(yīng)及時復(fù)查電解質(zhì),遵醫(yī)囑進行補鎂治療,補鎂過程中需定期監(jiān)測血鎂濃度以防過量。
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