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肝癌晚期用什么辦法來治療

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肝癌晚期可通過靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、介入治療、姑息性手術(shù)等方式治療。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝疾病、長期酗酒等原因引起。

1、靶向藥物治療

肝癌晚期患者可遵醫(yī)囑使用甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成和癌細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，適用于無法手術(shù)切除或轉(zhuǎn)移性肝癌。用藥期間需監(jiān)測血壓、肝功能及手足皮膚反應(yīng)。

2、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)的晚期肝癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測。

3、局部消融治療

射頻消融或微波消融適用于直徑小于5厘米的肝內(nèi)病灶。在影像引導(dǎo)下將電極針穿刺至腫瘤部位，通過高溫使癌細(xì)胞凝固性壞死。該治療對周圍正常肝組織損傷較小，但靠近大血管的病灶效果受限。

4、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)將化療藥物與栓塞劑混合后注入腫瘤供血動脈，既能阻斷血供又能局部給藥。常用栓塞材料包括明膠海綿顆粒、碘化油等，可控制腫瘤進(jìn)展并緩解疼痛癥狀。

5、姑息性手術(shù)

對于門靜脈主干未受侵的局限性晚期肝癌，可能實(shí)施腫瘤減滅術(shù)或肝動脈結(jié)扎術(shù)。手術(shù)目的在于減輕腫瘤負(fù)荷、緩解梗阻癥狀，需結(jié)合患者肝功能儲備綜合評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

肝癌晚期患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑，避免堅(jiān)硬粗糙食物。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動如床邊踏步，臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)腹水時限制鈉鹽攝入，每日測量腹圍和體重，記錄24小時尿量變化。家屬需觀察患者意識狀態(tài)，警惕肝性腦病發(fā)生，及時處理皮膚瘙癢和癌痛癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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