粥樣動(dòng)脈硬化主要表現(xiàn)為胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體無力、間歇性跛行、視力模糊等癥狀。粥樣動(dòng)脈硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血管狹窄、斑塊形成等病理改變。
胸悶胸痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的典型表現(xiàn),可能與心肌缺血有關(guān)。患者在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油片后可緩解。伴隨癥狀包括心悸、氣短等。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
頭暈頭痛常見于腦動(dòng)脈粥樣硬化,可能與腦供血不足有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性頭脹痛,伴隨記憶力減退、注意力不集中等癥狀。治療需控制血壓血糖,遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、阿司匹林腸溶片、銀杏葉提取物注射液等藥物。
肢體無力多因外周動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致肢體缺血,可能與血管狹窄有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體麻木、沉重感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮。伴隨癥狀包括皮膚蒼白、溫度降低等。治療需改善循環(huán),遵醫(yī)囑使用西洛他唑片、貝前列素鈉片、血塞通軟膠囊等藥物。
間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化的特征性表現(xiàn),可能與運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉缺血有關(guān)。患者行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛,休息后緩解。伴隨癥狀包括足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等。治療需戒煙限酒,遵醫(yī)囑使用鹽酸沙格雷酯片、胰激肽原酶腸溶片、通心絡(luò)膠囊等藥物。
視力模糊可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化引起,可能與微小血栓形成有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、視野缺損等癥狀。伴隨癥狀包括眼壓升高等。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物。
粥樣動(dòng)脈硬化患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,食用油不超過25克。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。嚴(yán)格戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲等檢查。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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