基孔肯雅熱復(fù)查通常需要檢查血常規(guī)、血清學(xué)檢測、病毒核酸檢測、肝功能及關(guān)節(jié)影像學(xué)評估。該病是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播,典型癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和皮疹。
血常規(guī)可觀察白細(xì)胞計數(shù)和血小板變化?;卓涎艧峒毙云诳赡艹霈F(xiàn)白細(xì)胞減少,部分患者伴有血小板輕度降低。復(fù)查時若白細(xì)胞持續(xù)偏低或血小板顯著下降,需警惕繼發(fā)感染或出血風(fēng)險。檢查無須特殊準(zhǔn)備,采靜脈血后2-4小時即可獲取結(jié)果。
通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測IgM和IgG抗體。發(fā)病1周后IgM抗體陽性率較高,IgG抗體在恢復(fù)期逐漸升高。抗體檢測能明確既往感染史,但需注意與登革熱等黃病毒屬疾病的交叉反應(yīng)。血清標(biāo)本需避光保存,檢測周期通常為1-3個工作日。
采用RT-PCR法檢測血液中的病毒RNA。發(fā)病初期病毒載量較高,適合用于早期確診。復(fù)查時若結(jié)果轉(zhuǎn)陰提示病毒清除,持續(xù)陽性可能需考慮慢性感染。檢測需在生物安全二級實驗室操作,采樣后應(yīng)低溫速送檢以保證準(zhǔn)確性。
包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。該病毒可能引起肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。復(fù)查中肝功能異常持續(xù)超過2周,需排除合并其他肝炎病毒感染。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動影響結(jié)果。
X線或超聲檢查關(guān)節(jié)腫脹情況。部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)滑膜炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液或軟組織腫脹。影像學(xué)復(fù)查有助于判斷關(guān)節(jié)炎恢復(fù)進(jìn)度,指導(dǎo)康復(fù)治療。急性期建議優(yōu)先選擇無輻射的超聲檢查。
復(fù)查期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)癥狀。飲食需均衡營養(yǎng),多攝入富含維生素C的新鮮水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物。關(guān)節(jié)疼痛時可局部熱敷,但出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識改變需立即就醫(yī)。日常需做好防蚊措施,使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑,清除居家周邊積水容器。
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